El campo de la odontología nunca dejará de sorprendernos. Desde los aparatos correctores personalizados para los más jóvenes hasta el Invisaling, un corrector invisible, podemos encontrar avances en estética dental de todo tipo. Los tratamientos dentro de esta área odontológica son cada vez más vanguardistas, lo que supone una mayor aceptación por parte de los pacientes.
De todos estos avances, nos gustaría hablar en esta ocasión de uno de los más novedosos: el mock-up dental, una simulación real y en vivo que hace posible que el paciente pueda conocer con antelación el resultado final del tratamiento a realizar. Como dicen los expertos, a la hora de construir un edificio, fabricar un coche o incluso rodar una película, la planificación previa es esencial. En odontología sucede exactamente lo mismo. No se puede ejecutar un tratamiento de restauración que sea armonioso y estético sin que se realice una planificación detallada con antelación. El objetivo de esta planificación es como en cualquier otro campo: saber hacia dónde se dirige el tratamiento y poder visualizar el resultado final, antes de empezar a realizar los pasos necesarios o preparar las piezas.
Para que esta planificación sea real, pueda verse e incluso tocarse, los odontólogos disponen del mock-up dental. Este tipo de simulación o prueba permite que los profesionales puedan evaluar el resultado final, tanto a nivel estético como funcional, y mostrárselo al paciente, con lo que se obtiene una mayor aceptación por su parte, a la hora de pasar por un tratamiento de restauración estética como puede ser el diseño de la sonrisa o un implante dental. Esta técnica permite que cada paciente pueda observar la sonrisa de sus sueños antes de someterse al tratamiento, lo que supone un impacto emocional positivo, con el que se genera confianza y compromiso a lo largo de todo el proceso de tratamiento.
Una guía de referencia
Con objeto de conocer más sobre este tipo de simulación, nos hemos acercado a la Clínica Dental Medinter, donde trabajan con lo último en tecnología y las mejores marcas para ofrecer los mejores resultados odontológicos. Allí nos han explicado que el mock-up consiste en una simulación o prueba diagnóstica que se utiliza como guía de referencia del diseño de la sonrisa del paciente. Esta simulación hace posible que tanto el paciente como el dentista puedan visualizar y planificar los correspondientes tratamientos, como pueden ser las carillas dentales. Gracias a esta guía se obtienen unos resultados más precisos y naturales, proporcionando, como ya hemos comentado, mayor confianza y satisfacción al paciente.
Esta simulación real no es más que el punto de partida que ayuda a determinar la orientación que debe seguir el tratamiento, para obtener el mejor resultado final. El mock-up dental se erige como paso clave dentro de la rehabilitación dental, puesto que permite que se pueda evaluar la forma en que presentarán las restauraciones a realizar y verificar la estética y funcionalidad de las mismas.
Para conseguir el diagnóstico clínico adecuado es esencial recurrir a las impresiones físicas de un modelo fabricado en yeso, en el que se incluye el registro de la mordida. Esto permite al odontólogo montar correctamente el modelo en un articulador.
En el caso de los odontólogos digitales, se puede recurrir al escáner en 3D, donde resulta indispensable realizar fotos intraorales, si es posible con espejo, y evaluar la relación molar y canina del paciente, además de hacer fotos extraorales. Con estas imágenes tan importantes, se obtiene el detalle facial necesario para poder aplicar y obtener la naturalidad necesaria de las restauraciones a realizar.
Conviene asimismo obtener registros radiográficos y tomográficos en caso de necesidad, considerando todos los detalles que se relacionen con la expectativa que tenga el paciente, unidos a otros aspectos clínicos como la edad biológica, la condición periodontal, el nivel óseo y aquellos factores que puedan influir en el resultado final.
En la actualidad existen dos técnicas para obtener un mock-up dental: directo o manual e indirecto o digital. El primero de ellos implica la creación de una simulación física temporal de las restauraciones finales, haciendo uso de la impresión de los dientes del paciente. Impresión que se obtiene utilizando moldes de las arcadas del paciente. En el segundo caso, se trata de la técnica más reciente en la que se recurre a las herramientas digitales como la impresora CAD/CAM para obtener las restauraciones temporales.
Ambas técnicas cuentan con una serie de ventajas y desventajas que hay que considerar. Dentro de las ventajas que proporciona, encontramos:
- Diagnóstico preciso. Los modelos obtenidos simulan la anatomía dental con precisión, facilitando la identificación de los problemas.
- Planificación. Ofrecen la posibilidad de planificar y visualizar diferentes opciones de tratamiento antes de llevar a cabo cualquier procedimiento.
- Personalización. Gracias a esta técnica se puede ajustar la forma y el tamaño de los dientes en función de cada paciente, garantizando resultados estéticos y funcionales óptimos.
- La propuesta que se presenta al paciente antes de iniciar el tratamiento es lo mismo que va a obtener con las restauraciones finales.
- Comunicación más efectiva con los pacientes. Al mostrarles el modelo que representa el resultado final de un tratamiento, se puede comunicar con mayor efectividad las opciones de tratamiento e involucrarles en la toma de la decisión.
Sobre los aspectos diferenciadores entre ambas técnicas, podemos señalar que la técnica directa tiene un coste más reducido, ya que para obtener el mock-up con la técnica digital es necesario contar con una impresora en la clínica, en caso contrario, hay que enviar el diseño a un laboratorio para obtener el molde impreso. No obstante, la técnica indirecta es la opción más utilizada, puesto que proporciona una alta calidad en lo que a detalle y naturalidad respecta. Estos modelos en tres dimensiones proporcionan reproducciones muy precisas del detalle anatómico y la simetría dental.
Paso a paso del mock-up
Obtener un mock-up es algo que se tiene que hacer siguiendo los pasos que citamos a continuación. Lo primero de todo es la creación del modelo inicial. Se trata de un paso crucial e indispensable que varía en función de la técnica escogida. Si se trata de la técnica directa, se trabaja con un modelo de silicona y yeros. En el caso de trabajar con la técnica indirecta, se recurre al escáner intraoral con el que se obtiene una representación precisa de cada una de las arcadas del paciente, para obtener un molde en 3D con ayuda de la impresora. En cualquier caso, se obtiene el modelo que servirá como base para crear las restauraciones finales.
Pasamos al siguiente paso: encerar el mock-up. La finalidad es la misma en cualquiera de las dos técnicas, aunque el diseño de las restauraciones se lleva a cabo de maneras diferentes. Para el molde de silicona y yeso, es necesario aplicar cera para ajustar la forma, la anatomía y la oclusión de los dientes. Con la técnica indirecta se pueden realizar las restauraciones como coronas, puentes o carillas, simulando el resultado final en el modelo digital. Una vez confeccionado, se manda al laboratorio para obtener la versión impresa, con las restauraciones temporales preparadas.
En ambos casos es fundamental revisar la estética que abarca forma, tamaño y aspectos faciales del paciente, junto a la funcionalidad con aspectos tales como la pronunciación y los contactos oclusales.
A partir de aquí, los pasos con cualquiera de las técnicas utilizadas, son los mismos. Siguiendo con la creación de la llave de putty, con un material dental de impresión a base de silicona que incluye las piezas que hay que restaurar. Para lograrlo se corta y detalla de manera que quede preparada para recibir el material. Una vez se obtiene, se coloca en la llave de putty el acrílico o material compuesto fácilmente removible.
Obtenida la llave de putty, se introduce en la boca del paciente y se eliminan los excesos utilizando un IPP o un explorador. En este paso hay que utilizar pequeñas cantidades de agua para facilitar la remoción de los excesos.
El último paso a dar es el más importante de todos, puesto que consiste en la evaluación del mock-up dental, por lo que conviene revisar la estética de las restauraciones y la funcionalidad.
En definitiva, incluir el mock-up dental dentro de un tratamiento estético en odontología facilita el entendimiento con el paciente, hace que se sientan tenidos en cuenta y lo agradecen, confiando en el profesional de la odontología. Los profesionales que dominan la técnica del mock-up son más ágiles a la hora de realizar un tratamiento de diseño de sonrisa, trabajan con mayor precisión y tienen una mejor capacidad a la hora de resolver problemas con base en este campo de la odontología.
Las ventajas de esta técnica son numerosas, como ya hemos comentado. Pero la que más destacan los profesionales es que el paciente puede comprobar el resultado final del tratamiento sin que tenga que someterse al mismo. Lo que permite que pueda hacer cambios si algo no le gusta y decantarse por algunas de las opciones que le proponga el profesional de la odontología, siempre sabiendo cómo va a quedar su sonrisa antes de pasar por la silla del dentista.
