Una discapacidad auditiva es una alteración de la capacidad de oír. Esto puede variar desde pérdida auditiva parcial hasta pérdida auditiva total e incluso sordera y puede ser congénita o adquirida a lo largo de la vida.
La sordera significa específicamente que los ruidos y tonos ya no son perceptibles debido a la sordera del oído bilateral. Sin embargo, la definición médica de sordera se refiere únicamente a la audición.
Anatomía del oído: ¿Cómo funciona la audición?
La oreja se divide en tres partes anatómicamente:
- Oído externo.
- Oído medio.
- Oído interno.
El oído externo está formado por la aurícula y el conducto auditivo externo, a través del cual las ondas sonoras llegan al oído medio.
La transición al oído medio forma el tímpano, que está conectado directamente con el martillo. Éste, junto con dos pequeños huesos, el yunque y el estribo, forma los huesecillos auditivos. Conducen el sonido desde el tímpano a través del oído medio hasta el oído interno, donde se encuentra la percepción auditiva.
El oído interno y el oído medio se encuentran en el hueso petroso, parte del cráneo. El sonido se transmite desde los huesecillos del oído a través de la ventana ovalada hasta la cóclea llena de líquido.
El sonido se registra en la cóclea y se conduce al cerebro a través de los nervios auditivos, primero se procesa en la parte lateral del cerebro y luego se envía a centros de procesamiento superiores. El sonido puede pasar por el tímpano y también llegar a la cóclea a través del hueso del cráneo (conducción ósea).
Cada paso de la percepción auditiva y el procesamiento posterior pueden verse alterados y, por tanto, provocar sordera.
Estas disfunciones del oído pueden provocar sordera:
- Trastornos congénitos de la conducción del sonido.
- Aumento del crecimiento óseo en el canal auditivo (exostosis).
- Estrechamientos (estenosis) debido a cicatrices e inflamación.
- Infección crónica del oído medio.
- Trastorno crónico de la ventilación de la trompeta.
- Otoesclerosis.
¿Qué tipos de sordera existen?
Se distingue entre dos formas: pérdida auditiva conductiva y pérdida auditiva neurosensorial. El curso puede ser agudo o crónico.
Pérdida auditiva leve: por ejemplo, la persona afectada ya no puede oír el tictac de un reloj (pérdida auditiva de 20 a 40 decibelios).
Pérdida auditiva moderada: el paciente ya no percibe los ruidos ambientales, por ejemplo el canto de los pájaros (pérdida auditiva de 41 a 60 decibelios).
Pérdida auditiva grave: los afectados ya no pueden oír las conversaciones (pérdida auditiva de 61 a 80 decibeles).
Audición residual o sordera: el paciente ya no puede oír ruidos muy fuertes, como música de baile a alto volumen (pérdida de audición superior a 81 decibeles).
Si la capacidad auditiva difiere en un máximo de 20 decibelios, no hay pérdida auditiva.
También se puede hacer una distinción entre sordera absoluta y práctica:
- Sordera absoluta: significa una pérdida auditiva de más de 60 decibeles en el rango de 125 – 250 hercios y más de 100 decibeles en el rango de frecuencia restante.
- Sordera práctica: significa pérdida auditiva entre 85 y 100 decibelios. Esta audición residual todavía permite percibir tonos o ruidos individuales.
Además, la sordera también está definida por la identidad lingüística y cultural. En consecuencia, las personas con discapacidad auditiva son personas con discapacidad auditiva que normalmente se comunican mediante lengua de signos. A menudo se ven a sí mismos como parte de esta comunidad lingüística y su cultura.
¿Cuáles son las causas y factores de riesgo de la sordera?
Se estima que alrededor del 15% de las personas sordas han heredado la sordera. Sin embargo, en la mayoría de los casos la sordera es adquirida.
Antes del nacimiento, el feto puede haber resultado dañado debido a una enfermedad viral de la madre (rubéola, toxoplasmosis) o a una medicación. Durante el parto, la falta de oxígeno o los traumatismos mecánicos del parto pueden provocar discapacidad auditiva.
Las causas de la pérdida auditiva en la infancia suelen ser:
- Meningitis.
- Fracturas de cráneo.
- Infecciones virales como paperas o sarampión.
- Infecciones crónicas del oído medio.
- Ciertos medicamentos.
Además, ciertos medicamentos, así como fármacos durante el embarazo, aumentan el riesgo de sufrir daños auditivos en el niño.
Ejemplos bien conocidos de fármacos que dañan la audición son :
- Talidomida.
- Antibióticos del grupo de los aminoglucósidos.
- Macrólidos.
- Glicopéptidos.
La causa más común de sordera adquirida es una infección grave o prolongada del oído. Esto puede causar daños graves tanto en el oído medio (conducción del sonido) como en el oído interno (sensación del sonido).
Las infecciones de las meninges o del cerebro también pueden provocar daños auditivos. Una lesión en el oído provocada por meningitis puede provocar la osificación de la cóclea.
En la encefalitis, se dañan las vías nerviosas del cerebro que son responsables de transmitir información acústica desde el oído interno. Asimismo, el punto de recepción de esta información en el cerebro (corteza auditiva) puede verse afectado por la encefalitis y provocar así sordera.
¿Cómo se diagnostica la sordera?
El diagnóstico de pérdida auditiva lo realiza el otorrinolaringólogo. Los doctores en audición Efeta, nos señalan que, para realizar este diagnóstico, son necesarias varias pruebas. Sin embargo, primero el médico pregunta al paciente sobre los síntomas y enfermedades previas (anamnesis). El médico quiere saber cuándo se hizo evidente la pérdida auditiva y si hay otros síntomas.
Antes de que el otorrinolaringólogo determine con mayor precisión tu capacidad auditiva mediante una prueba de audición, realiza un examen físico. Esto incluye varias pruebas, como la prueba del diapasón. Una vez que se ha diagnosticado la pérdida auditiva, esta prueba puede proporcionar información sobre el tipo de pérdida auditiva. Con la ayuda de una otoscopia, el médico puede detectar posibles cambios en el oído.
Si tienes pérdida auditiva, tu médico te realizará diversas pruebas de audición para realizar un diagnóstico preciso. Te ayudan a determinar tu capacidad auditiva para tonos (frecuencias) individuales. El médico determina los sonidos que el enfermo aún puede oír.
Cuando se diagnostica una pérdida auditiva, generalmente se consideran pruebas adicionales , como la timpanometría y la medición del reflejo estapediano. El médico mide la función del tímpano. La medición de las llamadas emisiones otacústicas también resulta informativa para llegar al fondo de la causa de la pérdida auditiva.
¿Cómo se trata la sordera?
Si tienes pérdida auditiva, el tratamiento depende de la causa. Dependiendo de la causa, es necesario un tratamiento especial. En el caso de la pérdida auditiva, esto puede ir desde medicación o cirugía hasta la adaptación de un audífono.
Los audífonos se pueden usar detrás de la oreja o directamente en la oreja. Un especialista en audífonos te asesorará sobre las opciones individuales y te asesorará sobre la adaptación del audífono.
Los llamados implantes cocleares son electrodos que se implantan en uno o ambos lados y que están conectados con el transmisor y el receptor en la parte exterior de la cabeza. Estos transmiten parte del ruido. Estos pueden ser implementados y comprendidos en diversos grados por el usuario, por lo general se pueden lograr buenos resultados, especialmente con personas sordas tardías.
Las personas con pérdida auditiva temprana normalmente sólo pueden reconocer y comprender algunos de los sonidos y el habla. En la mayoría de los casos, los usuarios siguen teniendo problemas de audición graves o son sordos.
En este sentido, no es posible lograr una comprensión integral de la audición y el lenguaje como saben las personas con audición sana. Como resultado, la orientación comunicativa de los implantados a menudo sigue siendo incierta.
¿Cómo es la vida cotidiana con sordera?
Si las personas oyentes no conocen la lengua de signos, la comunicación requiere que las personas sordas escuchen lo que se dice de la boca de su interlocutor.
La lectura de labios es estresante para los afectados y, a menudo, conduce a malentendidos en la comunicación. Porque alrededor del 30% de lo que se habla se puede percibir y comprender correctamente en la boca en condiciones óptimas. El 70% restante hay que adivinarlo más o menos. Para evitar malentendidos, se pueden tener en cuenta algunas cosas de antemano.
Las personas oyentes pueden seguir las siguientes reglas:
- Debes mirar a las personas sordas cuando hablas y mantener contacto visual.
- Debes asegurarte de que incida suficiente luz sobre tu cara y de que tu boca no esté tapada.
- Habla despacio y con claridad, pero no más alto de lo habitual. Hablar demasiado alto distorsiona los rasgos faciales y dificulta la visión.
- Utiliza expresiones faciales y gestos claros, así como signos naturales.
- Utiliza oraciones cortas y claras.
- Si es posible, habla español estándar, ya que es aún más difícil captar los dialectos.
- Si deseas hablar con la persona sorda, puedes llamar su atención agitando la mano. No tengas miedo de tocar ligeramente a la persona sorda en el hombro o el brazo, ni de encender y apagar la luz. Las personas sordas se dirigen entre sí de esta manera y no les resultará extraño.
- Aprender la lengua de signos puede ayudarte a comunicarse mejor y más eficazmente con los afectados.
